LESIONES EN LOS DEDOS DE LA MANO


Después de un seguimiento durante todo el año 2012-2013 se llegó a la conclusión, tras más de 50 competiciones analizadas, que la lesión en los dedos de la mano es la tercera más producida en los deportes de lucha y artes marciales. Se encuentran por detrás de heridas o contusiones y luxaciones acromio-claviculares. Un 22% de todas las lesiones registradas durante competiciones de Judo fueron en las articulaciones interfalángicas de los dedos.
Estas estructuras son frecuentemente dañadas por traumatismos directos o indirectos en el mundo de las artes marciales. Se producen fracturas, esguinces o luxaciones según el diagnóstico radiológico. Es importante la anamnesis con el paciente para poder conocer el mecanismo lesional y realizar una buena intervención fisioterápica.
Vamos a centrarnos en el esguince de las articulaciones interfalángicas de los dedos de la mano. El complejo anatómico de la mano está compuesto por 26 huesos; 14 de ellos pertenecientes a las falanges de los dedos. Este tipo de articulación de denomina troclear, es decir, solo se mueve en un grado de movimiento: flexión y extensión. Toman especial importancia los ligamentos colaterales a la hora de realizar la exploración.
Un esguince es una lesión que afecta a los ligamentos que dan soporte pasivo e información propioceptiva a dicha articulación. Existirán diferentes grados de lesión según las estructuras que se vieran afectadas.
Los síntomas que se relacionan con el esguince de dichas articulaciones son:

  • Inflamación
  • Impotencia funcional
  • Dolor
  • Rigidez
  • Coloración de la piel

Como tratamiento rápido y momentáneo es importante seguir el método RICE, que consiste en:

  • Reposo, para no irritar más aún los ligamentos afectados, para disminuir el dolor y conseguir rebajar la inflamación.
  • Hielo, para disminuir el dolor y bajar la inflamación.
  • Compresión , para reducir la inflamación y dar un soporte de estabilidad a las estructuras./span>
  • Elevación, para conseguir disminuir la inflamación.

Es importante comenzar con el tratamiento fisioterápico a las 48 horas de producirse el esguince, se realizarán diferentes técnicas, según la fase en la que se encuentre.
En el caso de tratarse de una lesión deportiva es importante comenzar lo antes posible con trabajo de estabilidad propioceptiva. El deportista va a volver a estresar dicha articulación, y es importante realizar una progresión que incluya gestos de su actividad deportiva.

Bibliografía:
– Pocecco E, Ruedl G, Stankovic N, Sterkowicz S, Del Vecchio FB, Gutierrez-Garcia C, et al. Injuries in judo: a systematic literature review including suggestions for prevention. Br J Sports Med 2013 Dec;47(18):1139-1143.
– Franchini E, Del Vecchio FB, Matsushigue KA, Artioli GG. Physiological profiles of elite judo athletes. Sports Medicine 2011;41(2):147-166.
– Perrot C, Mur J, Mainard D, Barrault D, Perrin P. Influence of trauma induced by judo practice on postural control. Scand J Med Sci Sports 2000;10(5):292-297.

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